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氨芐西林丙磺舒分散片

  • 英文名稱(chēng):

    Ampicillin and Probenecid Dispersible Tablets

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H20100168

  • 產(chǎn)品類(lèi)別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    0.25g(氨芐西林194.5mg與丙磺舒55.5mg)

  • 生產(chǎn)地址:

    沈陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)昆明湖街8號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-11-04

  • 藥品本位碼:

    86901317000069

  • 【品牌】

    【類(lèi)型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    非醫(yī)保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    尚無(wú)氨芐西林在孕婦應(yīng)用的嚴(yán)格對(duì)照試驗(yàn),所以孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)使用本品,少量氨芐西林可從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。

    【兒童用藥】

    2歲以下小兒禁用。

    【老人用藥】

    由于生理性腎功能的衰退,用量應(yīng)適當(dāng)減少。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.氨芐西林與卡那霉素對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌具有協(xié)同抗菌作用。
    2.氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán),因而可降低口服避孕藥的效果。
    3.與別嘌醇合用可使氨芐西林皮疹發(fā)生率增加,尤其多見(jiàn)于高尿酸血癥。
    4.與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí),遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)為高。
    5.丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝,使后者的毒性增大。
    6.與甲氨蝶呤、磺胺藥合用,丙磺舒可使后者血藥濃度增高,毒性增大。
    7.與口服降糖藥合用可使后者降糖效應(yīng)增強(qiáng)。
    8.丙磺舒可抑制腎小管對(duì)西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,兩者合用會(huì)增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。
    9.與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
    10.與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。
    11.與紅霉素、四環(huán)素合用可發(fā)生相互作用。

    【藥物過(guò)量】

    未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無(wú)可靠文獻(xiàn)參考。

    【藥物毒理】

    1.本品對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌有效,陽(yáng)性菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等;陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍(lán)漢卡他菌、埃希桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌等;厭氧菌包括脆弱桿菌。
    2.氨芐西林鈉為本品中的殺菌成分,作用于細(xì)菌活性繁殖階段,通過(guò)對(duì)細(xì)胞壁粘肽生物合成的抑制而起殺菌作用。
    3.丙磺舒為苯甲酸衍生物,它與氨芐西林競(jìng)爭(zhēng)腎小管同一主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體,抑制后者從腎小管排泄,提高氨芐西林的血藥濃度,延長(zhǎng)其血消除半衰期(t1/2β為1~1.5小時(shí))。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    1.氨芐西林對(duì)胃酸穩(wěn)定,口服吸收尚好,吸收后分布良好,膽汁及尿中藥物濃度較高,在有炎癥的腦脊液、胸腹水、關(guān)節(jié)腔積液和支氣管分泌液中均可達(dá)到有效治療濃度。
    2.血消除半衰期(t1/2β)為1~1.5小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為20%。口服24小時(shí)尿中的排出量占給藥量的20~60%,大部分以原形排出。
    3.丙磺舒經(jīng)肝臟代謝,主要以單巰基尿苷酸化合物的形式排入尿中,作為代謝物仍保持其羧基的功能,85%~95%的藥物與血漿蛋白結(jié)合。丙磺舒可與氨芐西林競(jìng)爭(zhēng)腎排泄。

  • 1.呼吸道感染:上呼吸道感染、細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等;
    2.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等;
    3.消化道感染:細(xì)菌性痢疾等;
    4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;
    5.皮膚、軟組織感染;
    6.淋病。

  • 1.本品不良反應(yīng)與氨芐西林相仿,以過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)。皮疹是最常見(jiàn)的反應(yīng),多發(fā)生于用藥后5天,呈蕁麻疹或斑丘疹;亦可發(fā)生間質(zhì)性腎炎;過(guò)敏性休克偶見(jiàn)。
    2.胃腸道反應(yīng)如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹瀉等也較多見(jiàn)。
    3.粒細(xì)胞和血小板減少偶見(jiàn)于應(yīng)用氨芐西林的病人。抗生素相關(guān)性腸炎少見(jiàn),少數(shù)病人出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高。

  • 呼吸道感染,上呼吸道感染,細(xì)菌性肺炎,支氣管炎,泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,尿道炎,鼻竇炎,呼吸道感染

  • 1.對(duì)青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
    2.尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)急性發(fā)作、活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
    3.2歲以下小兒禁用。

  • 1.肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患者慎用。
    2.應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行西林皮膚試驗(yàn)。
    3.傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者應(yīng)用本品時(shí)易發(fā)生皮疹,宜避免使用。
    4.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,必須就地?fù)尵龋枰员3謿獾罆惩ā⑽跫敖o用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。

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