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處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

本品動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但缺乏臨床資料，故孕婦及哺乳期婦女不宜使用。

從小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整劑量。

1.本藥與雙香豆素類，單胺氧化酶抑制劑，保泰松，磺胺類藥，氯霉素，環(huán)磷酰胺，丙磺舒，水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。
2.與腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素，口服避孕藥，噻嗪類利尿劑合并使用時(shí)，可降低其降血糖作用。
3.與β-受體阻斷藥并用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
4.縮短本品在胃腸道滯留時(shí)間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效。

與任何磺酰脲降糖藥一樣，過(guò)量可引起低血糖。

1.本品為磺酰脲類抗糖尿病藥，對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白（HbAlc）下降1%～2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。
2.其機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開(kāi)啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

本品能迅速、完全地由小腸內(nèi)吸收。達(dá)峰時(shí)間約1～2小時(shí)。半衰期為3～7小時(shí)，本品主要經(jīng)肝臟代謝，代謝物無(wú)降糖活性。

本品適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕，中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島B細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染，創(chuàng)傷，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

1.較常見(jiàn)的為胃腸道癥狀(如惡心，上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。
2.個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。
3.偶見(jiàn)低血糖，尤其是年老體弱者、活動(dòng)過(guò)度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者，亦偶見(jiàn)造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道。

2型糖尿病,中度2型糖尿病,輕度2型糖尿病,2型糖尿病

1.對(duì)磺胺藥過(guò)敏者。
2.已明確診斷的1型糖尿病患者。3.2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒﹑昏迷﹑嚴(yán)重?zé)齻p感染﹑外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。
3.肝﹑腎功能不全者。
4.白細(xì)胞減少的病人。

1.病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時(shí)間。
2.下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱﹑高熱﹑惡心和嘔吐﹑有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。
3.用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖﹑尿糖﹑尿酮體﹑尿蛋白和肝﹑腎功能﹑血象，并進(jìn)行眼科檢查。
4.避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。