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克林霉素磷酸酯片

  • 英文名稱:

    Clindamycin Phosphate Tablets

  • 批準(zhǔn)文號:

    國藥準(zhǔn)字H20040877

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    每片重150mg(以克林霉素計(jì))

  • 生產(chǎn)地址:

    云南省昆明市呈貢新區(qū)云南白藥集團(tuán)股份有限公司

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-07-14

  • 藥品本位碼:

    86905590000297

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    非醫(yī)保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    1.患者對一種林可霉素過敏時可以對克林霉素亦產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
    2.不同菌株對林可霉素的敏感性可有相當(dāng)差異,故藥敏試驗(yàn)有重要意義。
    3.肝、腎功能減退時應(yīng)慎用。除重度減退外,腎功能減退患者的克林霉素用量一般無需減少?;颊哂袊?yán)重腎功能減退和(或)嚴(yán)重肝功能減退,伴嚴(yán)重代謝異常,采用高劑量時需作血清藥物濃度監(jiān)測。
    4.在腸胃疾病或有既往史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎、抗生素伴隨腸炎時應(yīng)慎用,以免發(fā)生偽膜性腸炎。

    【兒童用藥】

    四周以內(nèi)的新生兒應(yīng)慎用。

    【老人用藥】

    尚不明確。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.本品與吸入性麻醉藥同用,神經(jīng)肌肉阻斷現(xiàn)象可有加強(qiáng),導(dǎo)致骨骼肌軟弱和呼吸抑制,在手術(shù)中或術(shù)后同用也應(yīng)注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。
    2.本品與抗蠕動止瀉藥﹑含白陶土止瀉藥同用,在療程中,甚至在療程后數(shù)周有引起伴嚴(yán)重水樣腹瀉的偽膜性腸炎可能。因可使結(jié)腸內(nèi)毒素延遲排出,從而導(dǎo)致腹瀉延長和加劇,故抗蠕動止瀉藥不宜同用。
    3.含白陶土止瀉藥與本品同時口服,后者的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時服用,須間隔一定時間(至少2小時)。

    【藥物過量】

    尚不明確。

    【藥物毒理】

    1.體外試驗(yàn)表明,克林霉素對以下微生物有活性:需氧革蘭氏陽性球菌:金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(均包括產(chǎn)青霉索酶和不產(chǎn)青霉素酶的菌株)、鏈球菌(糞腸道球菌除外)、肺炎球菌。厭氧革蘭氏陰性桿菌屬:擬桿菌屬(含脆弱擬桿菌群和產(chǎn)黑素?cái)M桿菌群)和梭桿菌。厭氧革蘭氏陽性不產(chǎn)芽孢桿菌屬:丙酸桿菌屬、真細(xì)蔭屬和放線菌屬。厭氧和微需氧的革蘭氏陽性桿菌屬:消化球菌屬、微需氧鏈球菌和消化鏈球菌屬。
    2.遺傳毒性:Ames沙門菌屬回復(fù)突變試驗(yàn)和大鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性,
    3.生殖毒性:人鼠經(jīng)口給予本品劑量為300mg/kg,末見對動物的交配和生育力有影響。大鼠和小鼠分別經(jīng)口給予克林霉素劑量高達(dá)600mg/kg或皮下注射劑量為250mg/kg。結(jié)果未見有致畸胎作用。然而,尚無在妊娠婦女上進(jìn)行充分和嚴(yán)格的臨床研究,動物的生殖研究并不能完全預(yù)測類的反應(yīng)。
    4.致癌性:在動物上尚未進(jìn)行長期致癌潛在性的研究。

    【藥理作用】

    【藥代動力學(xué)】

    1.由于本品(克林霉素磷酸酯)臨床研究采用生物等效性臨床研究設(shè)計(jì),參比制劑為鹽酸克林霉素,所測藥物為克林霉素,其研究結(jié)果提示本品與鹽酸克林霉素等效。
    2.克林霉素磷酸酯口服吸收后,在體內(nèi)迅速水解成為具有抗菌活性的克林霉素,口服迅速吸收,進(jìn)食對吸收的影響不大??肆侄舅卦谔パ械臐舛缺攘挚擅顾卮?,在乳汁中有較高的濃度,孕婦及乳母使用克林霉素磷酸酯應(yīng)注意其利弊??肆置顾氐鞍捉Y(jié)合率高(90%)。口服后克林霉素濃度達(dá)峰時間為0.75~1小時,克林霉素的半衰期(t1/2)為2.4~3小時,小兒為2~2.5小時,腎功能減退時稍延長,為3~5小時;24小時內(nèi)克林霉素的10%由尿排出,3.6%隨糞便排出。

  • 本品適應(yīng)癥與鹽酸克林霉素口服制劑一致,用于治療由敏感細(xì)菌(如厭氧菌與葡萄球菌﹑鏈球菌﹑肺炎球菌等)引起的感染。
    1.呼吸道感染。
    2.泌尿系統(tǒng)感染。
    3.五官感染及皮膚軟組織感染等。
    4.注意:本品代謝產(chǎn)物克林霉素不能通過血腦屏障,對腦膜炎無效;對于厭氧菌感染,本品與甲硝唑有相同的療效。

  • 1.胃腸道反應(yīng):包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥癥;嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴(yán)重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發(fā)熱、異??诳屎推7?假膜性腸炎)。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎等可出現(xiàn)于治療中或停藥后。
    2.過敏反應(yīng):通常以輕到中度的麻疹樣皮疹最為多見,其次為水皰樣皮疹和蕁麻疹,偶見多形紅斑,剝脫性皮炎,部分表現(xiàn)為Stevens-Johnson綜合征。
    3.可出現(xiàn)肝功能異常、腎功能異常,偶見中性粒細(xì)胞減少和嗜酸性粒細(xì)胞增多等。

  • 扁桃體炎,化膿性中耳炎,鼻竇炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎,肺膿腫,化膿性中耳炎

  • 本品﹑克林霉素或林可霉素過敏史者禁用。

  • 1.患者對一種林可霉素過敏時可以對克林霉素亦產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
    2.不同菌株對林可霉素的敏感性可有相當(dāng)差異,故藥敏試驗(yàn)有重要意義。
    3.腎功能減退時應(yīng)慎用。除重度減退外,腎功能減退患者的克林霉素用量一般無需減少。患者有嚴(yán)重腎功能減退和(或)嚴(yán)重肝功能減退,伴嚴(yán)重代謝異常,采用高劑量時需作血清藥物濃度監(jiān)測。
    4.在腸胃疾病或有既往史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎.局限性結(jié)腸炎.抗生素伴隨腸炎時應(yīng)慎用,以免發(fā)生偽膜性腸炎。

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