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維博安

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

妊娠
妊娠期禁用格列美脲片。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對計劃懷孕的病人，應(yīng)通知她們的醫(yī)生。
哺乳
由于磺脲類衍生物，如格列美脲可從乳汁中排出，哺乳婦女禁用。

尚缺乏本品兒童用藥安全性和有效性的研究資料。

沒有特別指導(dǎo)，或遵醫(yī)囑。

1.與水楊酸類，磺胺類，保泰松類，抗結(jié)核病藥，四環(huán)素類，單胺氧化酶抑制劑，β受體阻滯劑，氯霉素，香豆素類和環(huán)磷酰胺等合用可增強(qiáng)本品作用。
2.氯丙嗪，擬交感神經(jīng)藥，皮質(zhì)激素類，甲狀腺激素，口服避孕藥和煙酸制劑等可降低本品降血糖作用。
3.本品可以減弱病人對酒精的耐受力，而酒精亦可能加強(qiáng)藥物的降血糖作用。

過量服用格列美脲片可導(dǎo)致低血糖，持續(xù)時間為12到72小時，第一次恢復(fù)后低血糖可能會再次發(fā)生。癥狀可能直到過量服用藥物后的24小時才出現(xiàn)。通常建議送入醫(yī)院觀察。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和上腹部疼痛。低血糖常伴有神經(jīng)癥狀如不安、震顛、視覺紊亂、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、昏迷和驚厥等。
治療主要是采取防止吸收的措施。先刺激嘔吐，然后喝水或者帶活性炭的檸檬水（吸附劑）和硫酸鈉（瀉藥）。如果服用了大量的格列美脲片，應(yīng)洗胃，然后口服活性炭和硫酸鈉。嚴(yán)重過量的病例需送入醫(yī)院重監(jiān)護(hù)室。盡快給予葡萄糖，必要時靜脈注射50%葡萄糖溶液50ml，然后靜脈滴注10%葡萄糖溶液，并嚴(yán)密檢測血糖。進(jìn)一步對癥治療。
尤其在嬰兒和兒童誤服格列美脲片后低血糖的治療，葡萄糖的劑量必須小心控制，以避免危險的高血糖發(fā)生的可能性，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖。

該品為第三代磺酰脲類長效抗糖尿病藥，其作用機(jī)制是通過與胰腺β-細(xì)胞表面的磺酰脲受體（相對分子質(zhì)量為6.5×104的蛋白質(zhì)）結(jié)合，此受體與ATP敏感的K+（KATP）通道相耦連，促使KATP通道關(guān)閉，引起細(xì)胞膜的去極化，使電壓依賴性鈣通道開放，Ga2+內(nèi)流而促使胰島素的釋放，并抑制肝葡萄糖的合成。近期的研究表明，不同的磺酰脲煤藥物與KATP的親和力不同。其順序為：優(yōu)降糖=格列美脲>甲苯磺丁脲>氯磺丙脲.此外，格列美脲還可以通過非胰島素依賴的途徑增加心臟葡萄糖的攝取，這可能是葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)因子1,4兩種蛋白質(zhì)表達(dá)作用增加所致.由于格列美脲對心血管KATP通道的作用弱于格列波脲、格列齊特及格列吡嗪。故心血管的不良反應(yīng)亦很少。

12名健康成年男子單次口服1mg格列美脲，可完全吸收，Tmax為（2.7±1.4）h，Cmax為（88±21）ng·mL-1。AUC在劑量1～8mg范圍呈線性增長。多次服用4或8mg該品未發(fā)現(xiàn)蓄積。該品蛋白結(jié)合率大于99.5%，分布容積為8.8L。該品主要由肝代謝，主要代謝產(chǎn)物為羥甲基乙羧衍生物。其羥化物由CYP2C9形成，并具有藥理活性。主要從尿排匯，單次口服1～8mg后，總清除率（CL/F）為2.7～3.2L·h-1。

適用于控制飲食、運(yùn)動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

1.低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報道，發(fā)生率為2%。
2.消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。
3.有個別病例報道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。
4.皮膚過敏反應(yīng)，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。
5.其他：頭痛、乏力、頭暈少見。

2型糖尿病,2型糖尿病,2型糖尿病

1.已知對格列美脲有過敏史者禁用。
2.糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應(yīng)用胰島素治療。
3.孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

1.病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運(yùn)動和用藥時間。
2.治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。
3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。