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復方雙嗪利血平片

  • 英文名稱:

    Compound Reserpine Tablets

  • 批準文號:

    國藥準字H44024386

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    復方

  • 生產地址:

    廣東省四會市東城區鳳山路

  • 批準日期:

    2015-04-09

  • 藥品本位碼:

    86900359000044

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    非醫保

    【外用藥】

    【有效期】

    36個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    1.利血平可以通過胎盤而進入臍帶血中,孕婦禁用;
    2.利血平可以進入乳汁引起嬰兒呼吸道分泌增多,鼻充血、青紫、低溫和食欲不振,哺乳期婦女禁用。

    【兒童用藥】

    【老人用藥】

    慎用。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與其他降壓藥同用時劑量需調整。
    2.與洋地黃類或奎尼丁同用,大劑量使用可引起心律失常。
    3.與三環類抗抑郁藥合用,可減弱本品的降壓作用。

    【藥物過量】

    【藥物毒理】

    1.本品通過耗竭周圍交感神經末梢的去甲腎上腺素,心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺貯存達到抗高血壓、減慢心率和抑制中樞神經系統的作用。
    2.降壓作用主要通過減少心輸出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射實現。減慢心率的作用對正常心率者不明顯,但對于竇性心動過速者則明顯。利血平作用于下丘腦部位產生鎮靜作用,但無嗜睡和麻醉作用,不改變睡眠的腦電圖。可緩解高血壓病人焦慮、緊張和頭痛。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.口服后吸收快,主要成分利血平約3.5小時血藥濃度達峰值,迅速分布到主要臟器,包括腦組織,生物利用度約為50%,起效緩慢,數天至3周降壓起效,3~6周達高峰,停藥后作用持續1~6周。T1/2α與T1/2β分別為4.5小時與45~168小時,無尿時消除半衰期87~323小時。約96%與血漿蛋白結合。主要在肝內代謝。60%以上口服藥以原藥形式于給藥3~4天后糞便排出,8%從尿中排出,其中不到1%為原形藥。
    2.肼屈嗪口服吸收迅速,血藥濃度1~2小時達峰,達峰后3~7小時50%從血液中清除,血漿蛋白結合率為87%,肼屈嗪主要是通過多種乙酰化途徑由肝臟代謝,大部分代謝產物最終經尿液排出。
    3.氫氯噻嗪口服能迅速吸收,血藥濃度在1~2小時達峰值,血漿半清除時間是10~17小時,血漿濃度與口服劑量呈正相關,進入血液后內腎臟迅速代謝,血漿蛋白結合率為67.9%,75~97%從尿液排出。
    4.氨苯喋啶口服后30%~70%迅速吸收,血漿蛋白結合率為40%~70%。單劑口服后2~4小時起作用,達峰時間為6小時,作用持續時間為7~9小時,t1/2為1.5~2小時,無尿者每日給藥1~2次時延長至10小時,每日給藥4次時延長至9~16小時(平均12.5小時)。吸收后大部分迅速由肝臟代謝,經腎臟排泄,少數經膽汁排泄。
    5.氯氮卓口服易吸收,蛋白結合率高。經肝臟代謝,一般先去甲基然后脫氨基氧化,先后變成去甲氯氮卓和去甲地西泮,這兩種代謝都有和本品相似的藥理活性。T1/2為5~30小時,屬長效藥.口服15~45分鐘作用開始,0.5~2小時血藥濃度達峰值,血藥濃度達穩態需5~14天。經腎臟排泄,長期用藥在體內有一定量的藥物積蓄,代謝產物可滯留在血液中數天甚至數周,消除緩慢。

  • 用于高血壓病。具有降壓和輕度鎮靜作用,適用于治療早期及中期高血壓癥。

  • 1.大量口服應加注意,常見的有倦怠、昏厥、頭痛、陽萎、性欲減退、精神抑郁、神經緊張、焦慮;
    2.不良反應持久出現時須加注意,以腹瀉、眩暈、口干、食欲減退、惡心、嘔吐和鼻塞較多見;
    3.停藥后仍可以出現的中樞或心血管反應有眩暈、倦怠、暈倒、陽痿、性欲減退、心率緩慢失常、乏力。
    4.絕經期婦女長期使用有乳癌發生增加之說,但目前無定論。

  • 早期高血壓,中期高血壓,早期高血壓

  • 1.胃及十二指腸潰瘍患者禁用;
    2.帕金森癥患者禁用;
    3.對本品組份過敏者禁用;
    4.孕婦及哺乳期婦女禁用;
    5.抑郁癥患者禁用。

  • 1.體弱、腎功能不全、心律失常及冠心病患者慎用。
    2.對蘿芙木制劑過敏者對本品也過敏。
    3.對診斷的干擾:
    (1)用本品時以改良GlennNelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反應作尿類固醇測定,可以出現假性低值;
    (2)可使血清催乳素濃度增高。
    4.下列情況應慎用:心律失常、心臟抑制、癲癇、膽石癥、精神抑郁史、震顫性麻痹、消化性潰瘍、嗜鉻細胞瘤、腎功能損害、潰瘍性結腸炎、呼吸功能差。年老、體衰、用電休克治療的患者也應謹慎。
    5.遇有清晨失眠、食欲減退、陽萎、精神抑郁等征象出現,即應停藥。
    6.在膽石癥患者,本品引起的胃腸道動力加強和分泌增多可促發膽絞痛。
    7.當藥品性狀發生改變時禁止使用。

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