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處方藥

醫保乙類

否

國產

本品可透過血胎盤屏障，孕婦禁用。本品也可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。

本品可使犬的承重關節軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節病發生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

老年患者腎功能有所減退，用藥量應酌減。

1.本品對茶堿類藥物和咖啡因的肝內代謝、體內清除過程影響小。
2.與芬布芬合用可致中樞興奮、癲癇發作。
3.丙磺舒可延遲本品的排泄，使平均曲線下面積(AUC)增大63%，平均達峰時間(tmax)延長50%，平均峰濃度(Cmax)增高4%;故合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。
4.可加強口服抗凝藥如華法林等的作用，應監測凝血酶原時間及其他項目。
5.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。
6.與環孢素合用，可使環孢素血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，并調整劑量。

逾量的處理：支持療法和對癥處理。
大鼠和小鼠大劑量服用本品時，會出現流涎、震顫、活動度降低、呼吸困難、陣攣性驚厥直至死亡。

1．藥理本品為喹諾酮類抗菌藥。對腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、志賀菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬等具有高度的抗菌活性；流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等對本品亦呈現高度敏感；對不動桿菌、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬和肺炎球菌、溶血性鏈球菌等亦有一定的抗菌作用。
本品通過作用于細菌細胞DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而起殺菌作用。
2．毒理：本品僅在用CHO/HGPRT方法進行的體外致突變試驗中，濃度≥226μg/ml時有微弱的陽性反應。

1.本品靜脈滴注后血藥峰濃度(Cmax)為9.00±2.72mg/L。
2.本品體內分布廣，組織穿透性好，在皮膚、痰液、扁桃體、前列腺、膽囊、淚液、唾液和齒齦等組織中的藥物濃度均達到或高于血藥濃度，血消除半衰期(t1/2()約為7～8小時。
3.本品主要通過腎臟排泄，給藥后48小時約可自尿中以藥物原形排出給藥量的60%～80%，僅少量（5%）在體內代謝，膽汁排泄約10%。

本品適用于敏感細菌引起的下列感染:
1.呼吸道感染:慢性支氣管炎急性發作﹑支氣管擴張伴感染﹑急性支氣管炎及肺炎等。
2.泌尿生殖系統感染:急性膀胱炎﹑急性腎盂腎炎﹑復雜性尿路感染﹑慢性尿路感染急性發作﹑急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)等。
3.胃腸道細菌感染:由志賀菌屬﹑沙門菌屬﹑產腸毒素大腸桿菌﹑親水氣單胞菌﹑副溶血弧菌等所致。
4.腹腔﹑膽道﹑傷寒等感染。
5.骨和關節感染。
6.皮膚軟組織感染。
7.敗血癥等全身感染。
8.其他感染，如副鼻竇炎﹑中耳炎﹑眼瞼炎等。

1.胃腸道反應:較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2.中樞神經系統反應:可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3.過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。其中光敏反應較其他常用喹諾酮類多見。
4.少數患者可發生血清氨基轉移酶、BUN值升高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。
5.偶可發生:
(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。
(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。
(3)結晶尿，多見于高劑量應用時。
(4)關節疼痛。
(5)靜脈炎。

慢性支氣管炎,支氣管擴張,急性支氣管炎,肺炎,急性膀胱炎,急性腎盂腎炎,復雜性尿路感染,肺炎

1.對本品或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。
2.孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

1.腎功能減退者慎用，若使用，需根據減退程度調整劑量。
2.肝功能不全者慎用，若使用，應注意監測肝功能。
3.原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應避免應用，有指征時權衡利弊應用。
4.喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應，對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。
5.本品靜滴時間應不少于60分鐘。
6.只有在由多重耐藥菌引起的感染，細菌僅對喹諾酮類呈現敏感時，小兒可充分權衡利弊后應用本品。
7.患者的尿pH值在7以上時易發生結晶尿，故每日進水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。
8.本品可引起光敏反應，至少在光照后12小時才可接受治療，治療期間及治療后數天內應避免過長時間暴露于明亮光照下。
9.當出現光敏反應指征如皮膚灼熱﹑發紅﹑腫脹﹑水泡﹑皮疹﹑瘙癢及皮炎時應停止治療。