您知道嗎?其實(shí)高血壓患者除了要嚴(yán)格控制血壓，同時(shí)也要積極控制并監(jiān)測(cè)心率。因?yàn)槿绻哐獕夯颊咝穆蔬^(guò)快，不但血壓不易控制，還會(huì)大大增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以控制心率很重要。那么，高血壓患者心率多少正常?如果心率超速，又該如何干預(yù)呢?

高血壓心率最好不要超過(guò)80

多項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示，心率增快很可能是一項(xiàng)重要的心血管危險(xiǎn)因素，可能增加心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

因此，對(duì)于健康成年人來(lái)說(shuō)，靜息心率60-100次/分之間是正常的心率范圍，但對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，靜息心率大于80次/分已經(jīng)算是超速了。

《中國(guó)高血壓患者心率管理多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)(2021年版)》指出，高血壓患者心率如果超過(guò)這兩個(gè)數(shù)，就說(shuō)明“超速”了：

1. 診室心率大于80次/分

2. 多次家庭自測(cè)靜息心率均大于75次/分

不過(guò)需要強(qiáng)調(diào)的是，靜息心率80次/分只是高血壓需要高度重視的心率干預(yù)切點(diǎn)，但并不能一概而論。對(duì)于高血壓合并并發(fā)癥的患者，心率管理需要更加嚴(yán)格，比如：

高血壓合并冠心病：靜息心率建議控制在55~60次/min

高血壓合并心衰：在血壓能耐受的情況下，建議控制靜息心率在70次/min以下

高血壓合并糖尿病：靜息心率以維持在60~70次/min較理想

高血壓合并急性主動(dòng)脈夾層：靜息心率控制在50~60次/min

至于高血壓患者心率多少正常，其實(shí)總的來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)高血壓患者比較理想的心率范圍應(yīng)控制在60~75次/分。這有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)，當(dāng)高血壓患者的心率超過(guò)100次/分鐘或低于60次/分鐘時(shí)，就需要引起警惕了。心率過(guò)快可能意味著心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等問(wèn)題;而心率過(guò)慢則可能影響心臟的泵血功能，導(dǎo)致供血不足。

高血壓伴心率快，首選洛爾類(lèi)降壓藥

相關(guān)研究顯示，與健康人群相比，高血壓患者整體及心臟去甲腎上腺素溢出量增加，心臟去甲腎上腺素溢出量與心率快慢呈高度相關(guān)。這也證實(shí)了高血壓患者處于交感神經(jīng)激活的狀態(tài)，而心率增快就是交感神經(jīng)過(guò)度激活的重要標(biāo)志。

對(duì)于高血壓伴心率增快的患者，臨床上常用可以抑制交感神經(jīng)興奮、降壓降心率的β受體阻滯劑進(jìn)行干預(yù)治療，也就是常見(jiàn)的藥品名以“洛爾”為后綴的降壓藥，比如貝凡洛爾片、美托洛爾、比索洛爾等。

美托洛爾、比索洛爾等屬于第二代β受體阻滯劑，可以高選擇性阻斷β1受體，從而降壓降心率，但是由于對(duì)β1阻斷作用比較強(qiáng)，容易造成心動(dòng)過(guò)緩;同時(shí)對(duì)β2也有一定的阻斷作用，有影響血糖、尿酸代謝的風(fēng)險(xiǎn)。

而最新一代的β受體阻滯劑貝凡洛爾片，較美托洛爾、比索洛爾等傳統(tǒng)β受體阻滯劑作用機(jī)制有所升級(jí)，不良反應(yīng)更少，越來(lái)越多為臨床所應(yīng)用。

貝凡洛爾片是唯一能同時(shí)選擇性阻斷β1和α1的β受體阻滯劑。阻斷β1受體，可以延緩房室傳導(dǎo)，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，從而降壓、降心率。同時(shí)，它對(duì)β1受體的阻斷作用較美托洛爾、比索洛爾輕，有利于平穩(wěn)降壓降心率，發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn)更低。

此外，貝凡洛爾片對(duì)α1受體的阻斷作用有助于擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，協(xié)同降壓。同時(shí)可以降血脂、減少海綿體收縮，因而幾乎不影響血脂代謝及男性勃起功能。

除了藥物治療外，高血壓患者還可以通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)改善心率。例如，保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，以提高心肺功能;避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

以上就是對(duì)高血壓患者心率多少正常的相關(guān)介紹。總之，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，關(guān)注心率變化非常重要。當(dāng)心率不正常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并尋求專(zhuān)業(yè)治療。同時(shí)，通過(guò)調(diào)整生活方式和嘗試一些有助于調(diào)節(jié)心率的方法，我們可以更好地保護(hù)心臟健康，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。