有6年高血壓病史。一直吃著降壓藥，血壓控制得還不錯(cuò)。不過前段時(shí)間去醫(yī)院的檢查發(fā)現(xiàn)，血脂指標(biāo)不理想。醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案，把原來吃的美托洛爾換為鹽酸貝凡洛爾片。有點(diǎn)困惑：藥吃得好好的，怎么突然要換藥呢?鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個(gè)好呢?

關(guān)于鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個(gè)好，其實(shí)從上圖可以看出兩者雖然都是洛爾類藥物，但作用機(jī)制有所不同，降壓效果和副作用也一樣。

1. 美托洛爾

美托洛爾是第二代的洛爾類藥物，主要通過高選擇性阻斷β1受體，延緩房室傳導(dǎo)，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，同時(shí)還可以降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性，從而起到降壓降心率的作用。

不過由于美托洛爾對(duì)心臟的抑制作用較強(qiáng)，所以可能引起心動(dòng)過緩，同時(shí)還可能影響血脂、尿酸代謝。對(duì)于男性患者來說，可能會(huì)降低，影響男性勃起功能障礙。

2. 貝凡洛爾片

鹽酸貝凡洛爾片是第四代洛爾類藥物。就作用機(jī)制而言，它較美托洛爾有所升級(jí)，能夠精準(zhǔn)選擇β1和α1受體，因此，除了通過抑制交感神經(jīng)興奮性來減慢心率、降低血壓外，還能擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，進(jìn)一步降低血壓。

這種雙選擇的作用機(jī)制使得貝凡洛爾片在降壓和降心率方面表現(xiàn)出較強(qiáng)的效果，同時(shí)由于兼具α1阻斷作用及一定的鈣離子拮抗作用，貝凡洛爾片幾乎不影響血脂、尿酸的代謝還，也不增加男性勃起功能障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

總體而言，鹽酸貝凡洛爾片在同等降壓效果下，安全性比美托洛爾更高。針對(duì)使用其他洛爾類藥物時(shí)出現(xiàn)血脂尿酸代謝異常或男性勃起功能障礙的高血壓患者，可以用鹽酸貝凡洛爾片替代。

對(duì)于鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾哪個(gè)好這一問題的回答，小編就分享到這。另外，還是要提醒大家，具體選擇哪種藥物還需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來決定，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。